Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung Umgang mit Rosacea

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Rosacea Selbsthilfegruppe

Obwohl Rosacea häufig vorkommt, sind Sie möglicherweise der einzige in Ihrem Kreis, der an dieser Krankheit leidet. Selbst wenn Sie ein starkes Unterstützungssystem haben, ist es hilfreich, mit Menschen in Kontakt zu treten, die Ihre Situation aus erster Hand verstehen. Diese Online-Gruppe bietet eine Community, in der Menschen mit Rosacea sich gegenseitig Tipps, Ermutigungen und Unterstützung geben können. Sie finden Artikel zu Rosacea, persönlichen Geschichten und Ernährungsvorschlägen.

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Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Umgang mit Rosacea. Nationale Rosacea-Gesellschaft. Rosacea: Überblick. NHS. 7. August 2016. Weniger anzeigen

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Alltagsgesundheit: Gibt es Situationen, in denen Sie Antibiotika zur Behandlung von Rosacea empfehlen würden, oder sind Sie besorgt über Überbeanspruchung und Antibiotikaresistenz?

Jessica Wu, MD (drjessicawu. Com)

Bei meinen Patienten mit leichter oder früher Rosacea diskutiere ich Änderungen des Lebensstils, wobei der Schwerpunkt auf der Vermeidung von Faktoren liegt, die ihre Symptome auslösen. Viele meiner Patienten bevorzugen es, Antibiotika zu meiden, und ich war beeindruckt davon, wie gut einige von ihnen ihre Symptome kontrollieren können, indem sie streng und sorgfältig mit ihren Entscheidungen in Bezug auf Ernährung, Hautpflege und Lebensstil umgehen. Für diejenigen, die zusätzliche Hilfe benötigen, kann ich Metronidazol-Gel (Metrogel) oder Azelainsäure-Gel (Finacea) verschreiben. Wenn das Aufflammen hartnäckig oder plötzlich ist, kann ich orale Antibiotika wie Doxycyclin oder Minocyclin empfehlen. Ich beginne normalerweise mit einer niedrigen Dosis, um die entzündungshemmenden Wirkungen des Antibiotikums zu nutzen und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Ich sehe Patienten alle drei bis vier Wochen im Büro, um ihren Fortschritt zu überwachen und sie auf der Mindestdosis zu halten, die zur Kontrolle ihrer Symptome erforderlich ist. Sobald die Symptome nachlassen, normalerweise in einem Monat oder so, verjünge ich sie von den Antibiotika. Ich erkläre den Patienten, dass das Ziel darin besteht, ihre Schübe zu lindern und nicht für immer auf den Antibiotika zu bleiben, da dies keine wirkliche Heilung ist.

Nicholas Perricone, MD (perriconemd. Com)

Systemische Antibiotika würden aus all den offensichtlichen Gründen auf meiner Behandlungsliste ganz unten stehen.

Elizabeth Tanzi, MD (Skinlaser. Com)

Ich mag es, meinen oralen Antibiotikakonsum nur bei Rosacea-Schüben zu minimieren – wenn es zu einem explosiven Ausbruch und einer Entzündung kommt. Ansonsten gefällt mir die Kombination von topischen Produkten und Laserbehandlungen.

Howard Murad, MD (murad. Com)

Die Anzeichen und Symptome von Rosacea variieren von Patient zu Patient erheblich, und die Behandlung muss auf jeden Einzelfall zugeschnitten werden. Bei Patienten mit Rötungen und Pickeln verschreiben Ärzte häufig orale Antibiotika wie Tetracyclin und eine topische Therapie, um den Zustand sofort unter Kontrolle zu bringen, gefolgt von einer Langzeitanwendung der topischen Therapie allein, um die Remission aufrechtzuerhalten. Gegebenenfalls können Laserbehandlungen oder andere chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, um sichtbare Blutgefäße zu entfernen, starke Rötungen zu verringern oder die Nase zu entstellen. Augensymptome werden üblicherweise mit oralen Antibiotika und einer Augentherapie behandelt. Wenn sie jedoch nicht behandelt werden, kann dies zur Erblindung führen.

Rosacea-Patienten wird empfohlen, Lebensstil- und Umweltfaktoren zu identifizieren und zu vermeiden, die ihre individuellen Bedingungen verschlimmern können. Patienten können auch von einer sanften und angemessenen Hautpflege profitieren, und Kosmetika können verwendet werden, um die Wirkung von Rosacea auf das Aussehen zu verringern.

Es ist nicht genau bekannt, warum Antibiotika gegen Rosacea wirken, aber es wird allgemein angenommen, dass dies eher auf ihre entzündungshemmenden Eigenschaften als auf ihre Fähigkeit zur Bakterienbekämpfung zurückzuführen ist. Wenn Sie Ihre aktuellen Hautpflegebedürfnisse behandeln, eine richtige Ernährung einhalten und Stressauslöser identifizieren, die zu Schüben führen, hilft ein dreigliedriger Ansatz, den ich als „inklusive Gesundheit“ bezeichne, die Auswirkungen von Rosacea zu verringern.

Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene. Com)

Ja, bei Patienten, deren Rosacea bei topischer Behandlung und Lasern nicht klar wird, können für einige Zeit Antibiotika erforderlich sein. Sobald klar ist, entwöhne ich Patienten von Antibiotika.

Dennis Gross, MD (dennisgrossmd. Com)

Manchmal reichen Änderungen des Lebensstils und rezeptfreie Mittel aus, um Rosacea in Schach zu halten. Daher würde ich dies einem Patienten vor Antibiotika empfehlen. Wenn sich ein Patient jedoch seit mindestens einem Monat an ein Regime hält und keine sichtbaren Ergebnisse erzielt hat, empfehle ich ein verschreibungspflichtiges topisches, orales Antibiotikum oder ein leichtes Säure-Peeling. Orale Medikamente wie Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin halten nachweislich die bakterielle Komponente von Rosacea unter Kontrolle und scheinen auch einen entzündungshemmenden Nutzen zu haben. Topische Produkte wie Metronidazol und Clindamycin wirken ähnlich. Leichte Peelings halten die Haut antiseptisch und bekämpfen Bakterien.

Jeannette Graf, MD (askdrgraf. Com)

Ich bin immer besorgt über den übermäßigen Einsatz von Antibiotika und Antibiotikaresistenzen. Wenn sie jedoch bei Rosacea angezeigt sind, können sie äußerst hilfreich sein, wenn eine topische Behandlung allein unwirksam ist. Zu den Situationen, in denen ich Antibiotika empfehle, gehören ein akutes Aufflammen der perioralen Dermatitis, ein Aufflammen entzündlicher Papeln und Pusteln trotz topischer Behandlung sowie eine Rosacea des Auges mit Blepharitis.

Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)

Normalerweise würde ich Antibiotika nur in Fällen empfehlen, in denen ein Patient entzündliche Pustelläsionen und erhebliche Rötungen aufweist. Es gibt immer Bedenken hinsichtlich des übermäßigen Einsatzes von Antibiotika und der Resistenz.

Marta Rendon, MD (drrendon.com)

Ja, unter bestimmten Umständen sind orale Antibiotika zur Behandlung von Rosacea angezeigt. Antibiotika werden bei mittelschwerer bis schwerer pustelartiger Rosacea eingesetzt. Oft ist die Dosis der Antibiotika eine sehr niedrige Dosis, die nicht als Antibiotikum, sondern als entzündungshemmend wirkt. Antibiotika werden so schnell wie möglich abgesetzt, um eine mögliche Antibiotikaresistenz zu begrenzen. Die oralen Antibiotika werden zusammen mit topischen Medikamenten eingesetzt, um dies zu erleichtern.

H. L. Greenberg, MD (Lasvegasdermatology. Com)

Ja, wenn es eine schwere Entzündung gibt, würde ich ein Antibiotikum empfehlen, sei es eine topische Form oder eine Pillenform. Resistenz ist bei der Antibiotikatherapie immer ein Problem. Ich würde jedoch nicht zulassen, dass dieses Problem meine Therapie für einen einzelnen Patienten diktiert.

Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)

Die anfängliche Behandlung von Rosacea sollte topisch sein: milde Reinigungsmittel, Vermeidung von Reizstoffen und topische Antibiotika oder Benzoylperoxid. Wir empfehlen topisches Metronidazol, normalerweise unser First-Line-Wirkstoff, mit oder ohne Benzoylperoxid. Dies vermeidet den übermäßigen Gebrauch von oralen Antibiotika und Resistenzen. Wenn Patienten die Ersttherapie nicht bestehen, sind topische Retinoide und orale Antibiotika erforderlich. Tetracyclin ist das am häufigsten verwendete Antibiotikum und sollte nach der Ersttherapie nach Möglichkeit reduziert und / oder durch topisches Metronidazol ersetzt werden, um das Risiko eines übermäßigen Einsatzes von Antibiotika zu minimieren.

Eric Schweiger, MD (Nyccosmeticdermatology. Com)

Die Verwendung von Antibiotika kann bei entzündlichen und papulösen (holprigen) Rosacea sehr hilfreich sein. Ich benutze sie häufig bei Patienten mit tiefroten Wangen und akneähnlichen Läsionen mit Erfolg, solange wir den Verlauf von Antibiotika bei Patienten mit Rosacea auf drei Monate oder weniger beschränken oder solange wir glauben, dass dies sicher und wirksam ist.

Nelson Lee Novick, MD (jünger ohne Operation. Com)

Ja, ich bin besorgt über den übermäßigen Einsatz von Antibiotika und die Möglichkeit einer bakteriellen Resistenz gegen Antibiotika, die sich daraus ergeben kann. In der Regel versuche ich, orale Antibiotika bei den meisten leichten bis mittelschweren Fällen von Rosacea zu vermeiden. Topische Therapien, die Metronidazolcreme oder -gel, Azelainsäurecreme oder -gel und Niacinamid umfassen, können in diesen Fällen sehr wirksam sein. In schwierigeren Fällen füge ich normalerweise ein orales Antibiotikum hinzu. Mein Favorit ist Oracea, ein Tetracyclin-Derivat-Antibiotikum, das in subantibiotischen Dosen verabreicht wird. Auf diese Weise gegeben, wirkt das Medikament als entzündungshemmendes Mittel, dh um die Entzündung und Rötung von Rosacea-Akne zu unterdrücken, ohne zu den Problemen oder Bedenken zu führen, die durch die Verwendung herkömmlicher Antibiotika entstehen.

Darrell W. Gonzales, MD (Coastaldermonline.com)

Es gibt sowohl topische als auch orale Behandlungsoptionen, um den Prozess der Rosacea zu kontrollieren und zu stoppen, aber es gibt einige sehr vernünftige Bedenken, dass der übermäßige Gebrauch dieser Medikamente zu einer Bakterienresistenz führen könnte. Idealerweise ist es am besten, Rosacea mit topischen Mitteln wie Metronidazol und Natriumsulfacetamid zu behandeln. Diese Produkte wirken bei vielen Rosacea-Patienten ohne das Risiko einer Antibiotikaresistenz. Bei Patienten mit anhaltender, pustelartiger oder entzündlicher Rosacea sind orale Antibiotika manchmal notwendig und wirksam. Eine der häufigsten Formen oraler Antibiotika zur Behandlung von Rosacea ist Doxycyclin. Glücklicherweise gibt es neuere Formulierungen von Doxycyclin mit Konzentrationen, die Rosacea behandeln können, ohne das Risiko einer antibakteriellen Resistenz einzugehen. Personen mit Rosacea, die nicht auf topische Mittel ansprechen, sollten ihren Dermatologen nach dieser speziellen Formulierung von Doxycyclin fragen.

Jeffrey Ellis, MD und Amy Slear, MD (belaray.com)

Viele Medikamente sind verfügbar, und der Schlüssel zur Behandlung der Erkrankung besteht darin, einen Dermatologen zu finden, der in der Lage ist, die besten Optionen für Ihre individuelle Situation zu ermitteln. Zu den Optionen gehören topische Cremes, orale Antibiotika oder niedrig dosiertes Accutane. Jede Option hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, die individuell sorgfältig abgewogen werden müssen.

William Ting, MD (drwilliamting. Com)

Orale Antibiotika können bei entzündlicher Akne Rosacea angezeigt sein, insbesondere bei Bildung von Katerbeulen. Die kürzlich erfolgte Einführung von submikrobiellem Doxycyclin minimiert das Risiko einer Antibiotikaresistenz.

Dina Strachan, MD (dinastrachanmd. Com)

Ja, ich empfehle einigen Patienten die Verwendung von Antibiotika, und ja, ich mache mir Sorgen um Antibiotikaresistenzen. Die gute Nachricht ist, dass Rosacea nicht durch Bakterien verursacht wird. Sie benötigen also keine wirklich “antibiotische” Dosis eines Arzneimittels wie Doxycyclin, um Rosacea zu behandeln – eine niedrigere entzündungshemmende Dosis reicht aus. Dies wird als subantimikrobielle Dosis bezeichnet.

Brad Abrams, DO (abramsderm. Com)

Antibiotika werden üblicherweise zur Behandlung von Rosacea empfohlen. Sobald jedoch Gesichtsvenen auf der Hautoberfläche aufgetreten sind, steht eine effizientere Behandlung zur Verfügung. Da Antibiotikaresistenzen ein Problem darstellen, empfehle ich immer eine Laserbehandlung, um den Gebrauch von Medikamenten zu lindern. Die Patienten haben mit der Laserbehandlung von Rosacea erstaunliche Ergebnisse erzielt.

Eric Huang, MD (plasticsandderm. Com)

Bei mittelschweren bis schweren Rosacea-Patienten können Papeln, Pusteln und phymatische Veränderungen auftreten, die alle erhebliche Auswirkungen auf das Leben der Patienten haben können. Einige Patienten werden soziale und berufliche Aktivitäten aufgrund von Verlegenheit und geringem Selbstwertgefühl in Bezug auf ihr Aussehen einschränken. Daher ist es wichtig, die emotionalen und psychologischen Auswirkungen von Rosacea anzuerkennen. Darüber hinaus kann eine Augenbeteiligung bei bis zu 50 Prozent der Patienten auftreten und zu Iritis, Hornhautneovaskularisation und Narbenbildung führen. Daher glaube ich, dass orale Antibiotika trotz der berechtigten Besorgnis über den übermäßigen Gebrauch und die Resistenz von Antibiotika eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Rosacea-Patienten spielen.

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Würzige Speisen, Alkohol und bestimmte Früchte, einschließlich Erdbeeren, können bei manchen Menschen die Rosacea-Symptome verschlimmern. Helaine Weide /; iStock;

Rosacea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die den zentralen Teil des Gesichts betrifft.