958,804 embarazos entre los años 2009 y 2016

958,804 embarazos entre los años 2009 y 2016

No es una imagen bonita.

No se trata solo del recuento de espermatozoides; La salud reproductiva también está en juego

Es de destacar que el uso de la terapia de reemplazo de testosterona ha aumentado dramáticamente entre los hombres más jóvenes, muchos de los cuales la toman para aumentar su energía y masa muscular. De hecho, un estudio en la edición de abril de 2017 del Journal of Urology encontró que el uso de la terapia de reemplazo de testosterona se había cuadruplicado entre los hombres de entre 18 y 45 años y se había triplicado entre los hombres mayores de 2003 a 2013. Lo que los hombres no Se dan cuenta de que con el reemplazo de testosterona, se produce una disminución en la producción de esperma, por lo que están trabajando en propósitos contrarios con sus mejores intereses si quieren tener hijos.

La hormona testosterona juega un papel importante en la salud de las mujeres y en la salud de los hombres

La gente suele pensar en la testosterona como una hormona “masculina”, pero las niñas y las mujeres también producen testosterona en los ovarios (en los hombres, la producen los testículos); sin embargo, las mujeres lo producen en cantidades mucho menores que los hombres. En ambos sexos, la hormona afecta los niveles de energía, la función cognitiva, la libido y la función sexual. Cuando la falta de deseo sexual de las mujeres es persistente y angustiante, se denomina trastorno del deseo sexual hipoactivo y, según una declaración de consenso en una edición de 2019 de la revista NEJM Journal Watch Women’s Health, “la terapia con testosterona está indicada solo para mujeres posmenopáusicas con trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD), con evidencia que sugiere efectos terapéuticos moderados. “Así que claramente la testosterona juega un papel crucial en la función sexual de las mujeres, al igual que lo hace para los hombres.

Para las mujeres, existe un punto óptimo para los niveles de testosterona en varias etapas de la vida. Demasiado o muy poco puede llevar la salud reproductiva y el desarrollo en la dirección equivocada. Por ejemplo, cuando una mujer está embarazada, para que su bebé se desarrolle correctamente, debe estar expuesto a la cantidad correcta de testosterona en el útero en el momento adecuado; es el enigma de Ricitos de Oro en juego.

Aquí es donde las cosas se complican: las investigaciones han descubierto que si un feto masculino obtiene muy poca testosterona mientras está en el útero, es probable que sus genitales y su cerebro se vuelvan menos típicos de los hombres. Por el contrario, si un feto femenino está expuesto a demasiada testosterona en el útero, tal vez porque tiene hiperplasia suprarrenal congénita, una afección genética, su cerebro y sus genitales serán menos típicos de la mujer después de su nacimiento. En otras palabras, la exposición a la testosterona tiene la capacidad de impulsar al feto en desarrollo a lo largo del continuo entre hombre y mujer. Una vez que nacen y comienzan a crecer, estos efectos hormonales pueden influir en la forma en que los niños se perciben a sí mismos en términos de género; Es más, pueden afectar las preferencias de actividad de los niños (jugar con autos y camiones frente a muñecas, por ejemplo) y su estilo de juego (rudo frente a suave, por ejemplo).

Además, cuando las niñas y las mujeres tienen niveles elevados de testosterona, como lo hacen con el síndrome de ovario poliquístico (SOP), cuya incidencia sugiere que está aumentando, a menudo tienen períodos irregulares, problemas de fertilidad (incluida una mayor tasa de abortos espontáneos), cabello en lugares no deseados, acné y aumento de peso excesivo. Y si tienen bebés, es probable que las niñas de estas mujeres tengan un índice de masa corporal (IMC) más alto, según una investigación publicada en abril de 2016 en Reproductive System Trastornos sexuales: investigación actual.

Por qué los niveles de testosterona están fuera de control

Ahora que sabe cómo los niveles de testosterona afectan la salud reproductiva de mujeres y hombres, aquí está la sorpresa: todos los cambios reproductivos que han estado ocurriendo en los últimos años son demasiado sincrónicos para ser una coincidencia. Estos cambios son impulsados ​​en parte por elecciones deficientes de estilo de vida (como fumar, beber en exceso y similares), pero más aún por los cientos de sustancias químicas a las que las personas están expuestas a diario en todo el mundo, como ilustramos en nuestro libro.

¿Continuarán los productos químicos no regulados comprometiendo la fertilidad?

Estos cambios en la salud reproductiva no solo están interconectados, sino que están impulsados ​​en gran medida por una causa común: la presencia de sustancias químicas disruptoras endocrinas (EDC) en nuestro mundo. Estos químicos secuestradores de hormonas, que incluyen ftalatos, bisfenol A, perfluoroalquilo y polifluoroalquilo (PFAS) y retardadores de llama, entre otros, se han vuelto omnipresentes en nuestro mundo moderno. Los ingerimos en el aire que respiramos, nuestra comida y agua, y los productos que untamos en nuestra piel. Esto se debe a que están presentes en botellas de agua de plástico y envases de alimentos, utensilios de cocina antiadherentes, dispositivos electrónicos, productos cosméticos y de cuidado personal, artículos de limpieza y muchos otros artículos que usamos con regularidad.

Dentro del cuerpo humano están causando estragos en los componentes básicos del desarrollo sexual y reproductivo y la salud reproductiva. Estos productos químicos comenzaron a producirse en cantidades cada vez mayores después de 1950, que es cuando el recuento de espermatozoides, los niveles de testosterona y la fertilidad comenzaron a disminuir. Sin que mucha gente lo sepa, estos productos químicos están alterando nuestros niveles de testosterona, junto con los niveles de estrógeno, y tienen efectos perjudiciales sobre la salud y el desarrollo reproductivo humano.

La mayoría de las personas tampoco se dan cuenta de que estos productos químicos no están regulados en gran medida: a diferencia de los medicamentos, que deben tener un historial comprobado de seguridad y eficacia antes de que se les permita en el mercado, en los Estados Unidos se presume que los productos químicos son seguros hasta que son demostrado lo contrario. Esto significa que gran parte de los productos químicos que se utilizan para fabricar una increíble variedad de productos de consumo no están regulados. En otras palabras, nos hemos estado utilizando mutuamente y a nuestros niños por nacer como conejillos de indias involuntarios para la exposición a la EDC, y este experimento está afectando nuestra salud reproductiva y potencialmente el futuro de la raza humana.

Shanna Swan, PhD, es una de las principales epidemiólogas ambientales y reproductivas del mundo y profesora de medicina ambiental y salud pública en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. Ella y Stacey Colino, colaboradora frecuente de Everyday Health, son coautoras de Count Down: How Our Modern World Is Threatening Sperm Counts, Altering Male and Female Reproductive Development, and Poniling the Future of the Human Race, publicado en febrero de 2021.

Importante: Los puntos de vista y opiniones expresados ​​en este artículo son del autor y no de Everyday Health.

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La salud de un hombre juega un papel importante en la salud prenatal y el éxito del embarazo. iStock

Cuando se trata de planificar el embarazo, el asesoramiento previo a la concepción sobre la dieta y el ejercicio se dirige casi exclusivamente a la mujer. Un nuevo estudio que incluyó casi un millón de embarazos sugiere que la forma de pensar puede estar desactualizada, y tal vez los hombres también necesiten participar en esas discusiones sobre estilos de vida saludables antes del embarazo.

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La salud de un hombre importa cuando se trata del resultado del embarazo

Un estudio retrospectivo que analizó los embarazos entre 2009 y 2016, publicado el 18 de diciembre de 2020 en Human Reproduction, encontró que si un futuro padre tiene tres o más afecciones médicas que forman parte del síndrome metabólico: obesidad, diabetes, presión arterial alta, o colesterol alto, el riesgo de perder un embarazo era del 27 por ciento en comparación con el 10 por ciento para los hombres que no tenían afecciones médicas.

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Existe un vínculo entre la salud paterna y la pérdida del embarazo

“El asesoramiento previo a la concepción, cosas como las vitaminas prenatales y un estilo de vida saludable, solo se ha centrado en las mujeres. Este es el primer estudio que muestra una asociación entre la salud paterna antes de la concepción y la pérdida del embarazo ”, dice Michael Eisenberg, MD, profesor asociado de urología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford en Palo Alto, California, y autor principal del estudio.

Cuantas más condiciones de síndrome metabólico tenga el futuro papá, mayor será el riesgo de pérdida del embarazo

Eisenberg y su equipo analizaron datos de reclamos de seguros de EE. UU. Que cubrían 958,804 embarazos entre los años 2009 y 2016. Los investigadores evaluaron la salud del padre de acuerdo con registros de afecciones médicas, que incluían componentes del síndrome metabólico (obesidad, diabetes, presión arterial alta, y colesterol alto), así como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), depresión y enfermedad cardíaca.

La carga de enfermedad crónica para todos los hombres se calculó revisando su historial de salud de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, enfermedades de los vasos sanguíneos, enfermedad renal y hepática, cáncer, accidente cerebrovascular y demencia.

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Los cálculos se ajustaron para tener en cuenta otros factores que pueden afectar el embarazo, incluida la edad, la salud, el peso de la madre y si alguno de los padres era fumador.

Un total de 4. 6 hombres en el estudio tenían más de 45 años y 23.3 tenían al menos un componente del síndrome metabólico antes de la concepción. De los embarazos incluidos, hubo 785,809 nacidos vivos y 172,995 embarazos perdidos por embarazo ectópico, aborto espontáneo o muerte fetal.

Los investigadores encontraron que cuantos más componentes del síndrome metabólico tenía el padre, mayor era el riesgo de pérdida del embarazo.

El riesgo de pérdida del embarazo fue:

17 por ciento cuando el https://harmoniqhealth.com/es/ padre no tenía componentes del síndrome metabólico 21 por ciento cuando el padre tenía un componente del síndrome metabólico 23 por ciento donde había dos componentes 27 por ciento si el padre tenía tres o más componentes

“El hecho de que el riesgo de un evento adverso en el embarazo aumentara con cada componente de salud adicional refuerza los hallazgos de este estudio”, dice Chad Aaron Grotegut, MD, profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de Wake Forest y un especialista materno-fetal especialista en medicina en Wake Forest Baptist Health, ambos en Winston-Salem, Carolina del Norte. El Dr. Grotegut no participó en esta investigación. “Creo que ver ese tipo de respuesta a la dosis refuerza el argumento de que este puede ser un hallazgo verdadero”, dice.

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La edad de los padres también influye en el riesgo de pérdida del embarazo

Los investigadores también descubrieron que el riesgo de pérdidas de embarazos aumentaba con la edad de la madre y la cantidad de afecciones médicas que tenía, pero incluso después de permitir eso, la asociación entre la salud del padre y las pérdidas de embarazos se mantuvo. El riesgo de perder un embarazo también aumentó a medida que aumentaba la edad del padre.

Los autores hacen un buen trabajo al reconocer que el estudio tiene algunas limitaciones, dice Grotegut. “En la investigación, cada vez que retrocede y analiza datos que se recopilaron con un propósito diferente, siempre existe la preocupación de que ciertos datos o condiciones no se registraron o no se registraron correctamente”, dice.

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La población de este estudio no fue inclusiva

Otras limitaciones son que los datos incluyeron solo a personas que tenían un seguro y un empleo privados, y los datos no incluían la raza, el abuso de sustancias o el estado sociodemográfico, como el nivel educativo o los ingresos, dijeron los autores.

¿Qué pasa con la salud de los hombres que podría afectar el riesgo de embarazo?

Aunque este estudio no fue diseñado para descubrir el “por qué” detrás de la asociación entre la salud paterna y el riesgo de pérdida del embarazo, existen investigaciones que ofrecen algunas pistas. “Ha habido algunos estudios que sugieren que los espermatozoides de los hombres mayores, que fuman o que tienen obesidad pueden tener firmas epigenéticas anormales en sus espermatozoides”, dice Eisenberg.

La epigenética es el estudio de cómo su comportamiento y su entorno pueden causar cambios que afectan la forma en que funcionan sus genes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los cambios epigenéticos son reversibles y no cambian su secuencia de ADN, pero pueden afectar la forma en que su cuerpo lee una secuencia de ADN.

Estos cambios epigenéticos no cambian el código del ADN, pero cambian qué tan bien y qué tan eficientemente se expresa ese ADN, explica.

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Es posible que estas condiciones de salud crónicas de los hombres conduzcan a firmas epigenéticas deficientes de los espermatozoides, dice Eisenberg. “Si el ADN del esperma no se puede expresar de manera eficiente o perfecta, eso puede conducir a un embrión pobre o una placenta pobre que luego puede conducir a esta trayectoria adversa del embarazo donde es más probable que termine”, dice.

La investigación ha demostrado que el entorno y el comportamiento de una mujer embarazada durante el embarazo, por ejemplo, si sigue una dieta saludable o no, puede cambiar la epigenética del bebé, según los CDC.

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La edad paterna se relaciona con mayores riesgos al nacer

Eisenberg y sus colegas publicaron un estudio de 2018 en The BMJ que utilizó datos de 40.5 millones de nacidos vivos de un programa nacional de intercambio de datos de EE. UU. Para examinar el impacto, si lo hay, de la edad del padre.

Después de controlar factores como el nivel de educación, el estado civil, el historial de tabaquismo, el acceso a la atención médica y la edad de la madre, los investigadores encontraron que los padres mayores estaban relacionados con un mayor riesgo al nacer, incluido el bajo peso al nacer y las convulsiones. Los bebés nacidos de padres mayores tenían más probabilidades de requerir ventilación y cuidados intensivos neonatales también.

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Aunque no hay ningún estudio en humanos hasta la fecha, un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences analizó las mulas, que tienen madres caballos y padres burros, y burdéganos, que tienen padres caballos y madres burras.

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